可能导致双相情感障碍的7种触发因素
根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的数据，估计有4.4%的成年人在某种程度上患有双相情感障碍。双相情感障碍有几种类型，其特征是情绪、能量和活动水平的极端变化。双相情感障碍会影响你清晰思考的能力，症状的严重程度和类型因人而异。
虽然双相情感障碍的确切原因尚不清楚，但研究仍在进行中。根据国家精神疾病联盟(NAMI)的说法，几个关键的风险因素，如基因、大脑结构和功能，以及暴露在严重的压力下，可能对症状的频率、严重程度和持续时间方面产生影响。
某些生活方式和环境因素也会触发或加剧极端的高潮和低谷，即双相情感障碍发作，这是该疾病的标志。一旦意识到这些触发因素，就可以更好地控制障碍。
双相情感发作的类型
双相情感障碍和单相抑郁症的主要区别在于，前者会经历一种被称为躁狂症的过度兴奋状态。其症状包括情绪异常升高或极度易怒，睡眠需求减少，语速快，思维敏捷，对愉快的活动过度感兴趣，或感觉自己过于重要和强大。
相比之下，在抑郁发作期间，个体可能会经历抑郁情绪、强烈悲伤或对活动失去兴趣或乐趣、睡眠障碍、疲劳和难以集中注意力，他们可能会感到绝望或毫无价值，有死亡或自杀的念头。
值得注意的是，在躁狂或抑郁的严重发作中，个体也可能经历精神病症状。
更复杂的是，同时经历躁狂和抑郁的症状是可能的：这被称为具有混合特征的双相情感发作。当这种情况发生时，你可能会感到精力充沛，同时也会感到极度烦躁、悲伤、绝望或空虚。
双相情感障碍并不一定是躁狂症。有些人可能会经历一种不那么严重的躁狂，被称为轻躁狂。因为轻躁狂的症状不那么严重，因此，患有轻躁狂的人可能无法识别出任何问题，这使得双相情感障碍的诊断更加困难。
理解和管理双相触发因素
双相情感障碍发作可由生活方式和环境因素引发。认识到触发因素并避免它们，往往是控制双相情感障碍的关键。以下是可能加重双相情感障碍症状或引发发作的七个因素:
1.压力
在许多情况下，重大的生活变化或压力事件，如失去亲人或遇到严重的经济困难，都可能引发双相情感障碍。个人应对压力的方式也会影响双相情感障碍的进展。
根据2017年发表的一项荟萃分析，与处于更稳定情绪阶段的人相比，病情复发的双相情感障碍患者经历了更多的压力生活事件。研究人员得出结论，双相情感障碍患者往往对压力源更敏感，这表明心理治疗是成功控制病情的重要组成部分，除了情绪稳定药物外，还应使用心理治疗。
心理社会治疗包括心理治疗和支持团体，对个人和亲人进行有关病情的教育很重要，这样人们才能发现复发的迹象。
2.睡眠不足
睡眠不足是双相情绪发作的常见诱因。睡眠不佳或正常睡眠模式的中断，包括时差，都会引发这些强烈的情绪波动。但有证据表明，提高对这种高风险的认识并结合心理治疗可能会有所帮助。
在2015年发表的一项研究中，共有58名双相情感障碍和失眠症参与者，一半受试者使用了认知行为疗法(CBT)，包括将良好的睡眠习惯、放松和睡前昏暗的灯光结合起来，并在日常生活中减少睡眠焦虑。另一半的参与者被告知睡眠、压力、饮食、运动和情绪是如何相互关联的，但没有被告知改变行为的计划或干预措施。
结果令人大开眼界：在这些干预措施六个月后，接受CBT方法的人只经历了3.3天的双相情感障碍发作，而那些只接受理论教育的人则经历了25.5天。CBT组也有较低的复发率和较轻的失眠症。这些结果表明，如果你患有双相情感障碍，确保获得足够的高质量睡眠可能是有益的。
3.季节性变化
对于一些双相情感障碍患者来说，情绪发作有季节性模式。有证据表明，更多的狂躁症发生在春季和夏季，而更多的抑郁发作发生在秋季和冬季。但有些人的经历恰恰相反，性别似乎也起了作用。
在2013年的一项研究中，研究人员追踪了452名双相情感障碍患者，23%的参与者在双相情感障碍发作中表现出季节性模式，这一比例与早期研究结果一致。作者还指出，有季节性模式的参与者有明显更高的重性抑郁症发作次数，并且基于性别的发作类型和时间存在差异。
由于这些发现——四分之一的双相情感障碍患者表现出季节性模式，也可能有更严重发作的风险——研究人员得出结论，定期筛查季节性模式应该是治疗的重要组成部分。
从2019年开始的一项最新研究检查了2001年至2014年期间因躁狂、抑郁或混合症状入院的6万多人的数据。作者报告说，男性和女性在躁狂发作期间住院率的季节性模式都很明显：女性更有可能在夏季和秋季经历躁狂发作，冬季抑郁发作，夏季混合特征；而男性在夏天更容易出现躁狂发作。35岁以下的女性也更有可能在躁狂和混合性发作中出现这种季节性模式。
4.药物
双相情感障碍的治疗包括精神药物，如情绪稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。但某些类型的抗抑郁药，如氟西汀和舍曲林等SSRIs，可能会加重双相情感障碍的症状，甚至可能引发未确诊的双相情感障碍患者的躁狂发作。
此外，兴奋剂——一类用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物——也可能引发躁狂发作。
还有其他类型的药物，如皮质类固醇或甲状腺药物，这些药物是用于治疗非精神疾病的，但也可能导致轻度躁狂或躁狂症状，就像其他药物可能加重抑郁症状一样。
5.吸毒和酗酒
药物滥用在精神疾病患者中很常见，作为共病症或作为应对症状的一种方式。事实上，药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)指出，30%到50%的双相情感障碍患者会发展为物质使用障碍。
不要用药物或酒精来“治疗”双相症状。喝酒或吸毒会加重双相情绪波动，导致自杀念头或自杀行为的增加。物质使用或戒断也会导致双相情感障碍的症状，包括躁动、焦虑、偏执、躁狂或抑郁。
尤其是饮酒会干扰药物的代谢，影响药物的疗效，还可能增加精神病住院的风险。
6.咖啡因
值得注意的是，咖啡因也被认为是一种药物和兴奋剂。因此，它可能会扰乱睡眠，改变睡眠模式，并引发轻度躁狂或躁狂发作。根据2021年对17项相关研究的回顾，它还会影响身体分解药物(如锂)的方式，这可能会引发轻度躁狂或躁狂发作。
7.分娩
分娩和双相情感障碍之间的联系已经在许多科学研究中得到了充分的证明。2016年对9篇论文的系统回顾发现，在怀孕期间和怀孕后，情绪障碍发作的风险都会增加，而双相情感障碍女性在分娩后(产后)的风险尤其高。
根据2021年发表的研究，有双相情感障碍病史的女性患产后精神病的风险特别高。近50%患有双相情感障碍的女性在怀孕期间或分娩后12个月内至少经历过一次“情绪发作”，例如躁狂、轻躁或抑郁发作。与怀孕和产后有关的荷尔蒙变化也会增加女性情绪发作的风险。更复杂的是：女性在孩子出生后通常会中断精神治疗和药物治疗。
同样值得注意的是，患有双相情感障碍的男性和女性都可能因孩子出生的压力，再加上潜在的严重睡眠紊乱，从而导致情绪发作。虽然关于新生儿对男性影响的研究非常有限，但2017年的一项研究发现，患有双相情感障碍的父亲在孩子出生后患轻躁狂的风险会增加。
虽然识别双相情感障碍发作的潜在触发因素很重要，但也必须记住，即使没有触发因素，发作也可能发生。你最好的计划就是：尽你所能控制压力，睡个好觉，避免使用酒精或其他危险物质，并与医生一起找到最好的策略和治疗方法来控制双相情感障碍。
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